Лікування лімфедеми у пацієнтів з метастазами є складним завданням, оскільки воно має враховувати як основне захворювання, так і його ускладнення. Основна мета лікування – зменшити набряк, покращити функцію кінцівки та якість життя пацієнта.
Лімфедема у пацієнтів з метастазами виникає внаслідок порушення нормального відтоку лімфи, що призводить до її накопичення в тканинах та розвитку набряку. Основні причини лімфедеми у таких пацієнтів включають:
- Пошкодження лімфатичної системи:
- Хірургічне видалення лімфатичних вузлів: Під час операцій з видалення пухлин часто видаляються і лімфатичні вузли, що порушує нормальний відтік лімфи.
- Променева терапія: Радіаційне опромінення може пошкодити лімфатичні судини та вузли, викликаючи їх звуження або рубцювання, що ускладнює відтік лімфи.
- Блокада лімфатичних шляхів:
- Метастази в лімфатичні вузли: Пухлинні клітини, що поширюються в лімфатичні вузли, можуть блокувати їх та перешкоджати нормальному відтоку лімфи.
- Здавлення лімфатичних судин: Пухлина або збільшені лімфатичні вузли можуть здавлювати лімфатичні судини, ускладнюючи відтік лімфи.
Методи лікування:
- Комплексна деконгестивна терапія (КДТ): Це основний метод лікування лімфедеми, який включає:
- Мануальний лімфодренаж: Спеціальний масаж, який допомагає відтоку лімфи.
- Компресійна терапія: Носіння компресійного бандажу або рукава для підтримки кінцівки та зменшення набряку.
- Лікувальна фізкультура: Спеціальні вправи для покращення лімфовідтоку та зміцнення м’язів.
- Догляд за шкірою: Запобігання інфекціям та травмам шкіри.
- Медикаментозна терапія:
- Діуретики: Можуть бути призначені для зменшення набряку, але їх ефективність обмежена.
- Антибіотики: Використовуються для лікування інфекцій шкіри, які можуть виникати при лімфедемі.
- Протизапальні препарати: Можуть бути призначені для зменшення болю та запалення.
- Хірургічне лікування: У рідкісних випадках може бути рекомендовано хірургічне втручання, наприклад, лімфовенозна анастомоз або ліпосакція.
Важливі аспекти лікування лімфедеми у пацієнтів з метастазами:
- Індивідуальний підхід: Лікування має бути адаптовано до потреб кожного пацієнта, враховуючи стадію захворювання, локалізацію метастазів, загальний стан здоров’я та інші фактори.
- Мультидисциплінарний підхід: Лікування лімфедеми у пацієнтів з метастазами вимагає співпраці різних фахівців: онколога, паліативного лікаря, фізіотерапевта, лімфолога та інших.
- Психологічна підтримка: Важливо надавати пацієнту та його родині психологічну підтримку, оскільки лімфедема та метастази можуть суттєво впливати на якість життя та емоційний стан.
Прогноз:
Прогноз при лімфедемі у пацієнтів з метастазами залежить від багатьох факторів, включаючи тип та стадію основного захворювання, ефективність лікування та загальний стан здоров’я пацієнта. Хоча повністю вилікувати лімфедему у таких пацієнтів часто неможливо, правильне лікування може значно зменшити набряк, покращити функцію кінцівки та якість життя.
Важливо: Якщо у вас або вашого близького є лімфедема, пов’язана з метастазами, важливо звернутися до лікаря https://www.palliumua.com/ для отримання кваліфікованої допомоги та розробки індивідуального плану лікування.