Почки – это два бобообразных органа, каждый размером с кулак. Они расположены за кишечником, с одной почками с каждой стороны позвоночника. Их основная работа – очистить кровь, удаляя отходы и производя мочу. Рак почек начинается в почках. Это происходит, когда здоровые клетки в одной или обеих почках сходят с ума и образуют комок (называемый опухолью). Наиболее распространенный тип рака почек называется почечно-клеточной карциномой. К счастью, большое количество раков почек обнаруживается до того, как они распространяются (метастасируются) на далекие органы. Кроме того, рак почек, когда его поймали рано, легче лечить.
Симптомы:
На начальной стадии редко встречаются какие-либо признаки или симптомы рака почек. Более того, в настоящее время нет стандартных тестов, используемых для скрининга на рак почек при отсутствии симптомов. На более поздних стадиях признаки и симптомы рака почек могут включать в себя:
- Кровь в моче, которая может показаться розовой, красной или колой
- Боль в спине или боку, которая не уходит
- Потеря аппетита
- Необъяснимая потеря веса
- Усталость
- Лихорадка, которая обычно появляется и уходит (нерегулярно)
Факторы риска:
Факторы риска рака почек включают в себя –
- Курение – Курильщики имеют большую опасность рака почек, чем некурящие. Опасности уменьшаются после того, как вы уйдете.
- Ожирение – Люди, страдающие ожирением, подвержены более высокому риску рака почек.
- Диализ – Пациенты с длительным диализом.
- Специфические наследованные синдромы – Люди, рожденные с определенными наследными синдромами, подвергаются повышенному риску рака почек. К ним относятся болезнь фон-Хиппеля-Линдау, синдром Бирта-Хогга-Дюба, комплекс туберкулезного склероза, наследственный папиллярный почечно-клеточный рак или семейный рак почек.
- Семейный анамнез – Люди с сильной семейной историей рака почек также подвержены риску.
А тут можно Брилинта 90 купить с доставкой
Диагноз:
В наши дни большинство опухолей почек обнаруживаются при ультразвуковом томографическом томографе, которое, возможно, было сделано по какой-то другой причине, так как большинство небольших масс почек не вызывают никаких симптомов в начальном периоде, в прошлом, когда ультразвуковые исследования были недоступны, было сложнее подоить ранние опухоли почек. После обнаружения массы проводится контрастная компьютерная томография грудной клетки и живота, чтобы установить диагноз и увидеть, распространилось ли заболевание за пределы почки, очень редко МРТ может быть использовано в качестве дополнения для помощи с диагнозом. ПЭТ-КТ не имеет большого значения при установлении диагноза рака почек и только суммирует стоимость лечения без каких-либо серьезных преимуществ.
Когда мы не уверены в характере почечной массы, может быть рекомендована биопсия, она проводится под местной анестезией под руководством КТ или ультразвука. После получения образца ткани он отправляется в тестируемую в лабораторию онкологоанатомом на предмет признаков рака.
Лечение:
После постановки диагноза вы можете рассмотреть соответствующий вариант лечения вместе со своими врачами. Ваш лучший подход может зависеть от различных факторов, таких как общее состояние здоровья, стадия рака почек и ваши предпочтения в лечении.
1. Хирургия
Хирургия является основой лечения рака почек. Более того, в наши дни с появлением лучших технологий хирургия по сохранению почек является стандартом ухода за лечением рака почек. Следующие хирургические процедуры используются для лечения рака почек –
- Нефрэктомия (удаление пораженной почки) – Полная нефрэктомия включает в себя удаление всей почки, края здоровой ткани и закрытие тканями, такими как лимфатические узлы, надпочечники или различные структуры. Врачи могут проводить нефрэктомию через разрез в животе или боковой части (открытая нефрэктомия) или небольшие порезы в животе (лапароскопическая или роботизированная лапароскопическая нефрэктомия).
- Частичная нефрэктомия (удаление опухоли из почки) – также называемая спасительной или нефронной хирургией, врач удаляет опухоль и небольшой запас здоровой ткани, который охватывает ее, а не всю почку. Это вполне может быть сделано как открытая процедура или лапароскопически или с помощью робота. Роботизированная частичная нефрэктомия предлагает более точную операцию с меньшей вероятностью осложнений во время или после операции с ранним возвращением к нормальной повседневной деятельности. Хирургическая процедура по спасению почек является предпочтительным средством для лечения мелкого рака почек, и это может быть вариантом, если у вас есть только одна почка. Конечно, удаление всей почки при небольшом раке почек должно остаться в прошлом, и потеря жизненно важного органа довольно не нужна. Всякий раз, когда это возможно, процедура спасения почек предпочтительнее полной нефрэктомии для защиты функций почек и снижения опасности более поздних осложнений, например, заболевания почек и необходимости диализа.
Такая медицинская процедура, предложенная вашим врачом, будет зависеть от вашего рака и его стадии, а также вашего благополучия. В тот момент, когда рак ограничен почками, хирургия является единственным вариантом лечения – лекарства или радиация не требуются. Рутинное наблюдение – это все, что требуется.
2. Нехирургическое лечение
Некоторые альтернативные методы лечения рака почек, помимо хирургического вмешательства:
- Криоабляция (лечение замораживания раковых клеток) – Во время криоабляции через кожу и опухоль вмешивается специальная пустая игла с помощью ультразвука или другого руководства изображения. Холодный газ в игле используется для охлаждения или замораживания раковых клеток.
- Радиочастотная абляция (лечение для нагрева раковых клеток) – Радиочастотная абляция чем-то похожа на криоабляцию, просто здесь вместо холодного газа электрический ток проходит через иглу в раковые клетки, заставляя их нагреваться или гореть.
Эти процедуры могут иметь преимущества для определенных пациентов и являются потенциальным вариантом для людей, которые не могут пройти хирургические процедуры, хотя долгосрочные показатели лечения рака с помощью этих процедур уступают хирургическому вмешательству.
Некоторый рак почек, который рецидивирует и распространяется на другие части тела, может быть неизлечимым. Его можно контролировать с помощью лечения. Эти процедуры могут включать в себя:
- Хирургия по удалению большей части опухоли почек – Иногда операция может удалить или не удалить рак, но она может быть полезна для удаления как можно большего количества рака. Аналогичным образом, хирургия также может быть использована для удаления рака, который распространился на другую область тела.
- Биологическая терапия (Наркотики, которые используют вашу иммунную систему для борьбы с раком) – Для борьбы с раком биологическая терапия использует иммунную систему организма. В этой терапии используются такие препараты, как интерферон и альдеслейкин (Пролейкин) – синтетическая версия химических веществ в вашем организме. Иммунотерапия ниволумаба (Opdivo) иногда используется для лечения прогрессирующей почечноклеточной карциномы.
- Таргетированная терапия – Целенаправленное лечение блокирует точные аномальные признаки, присутствующие в клетках рака почек, которые позволяют им размножаться. Эти лекарства обеспечивают лечение рака почек, который распространился на различные части тела. Целевые препараты кабозантиниб (CaboMetyx), акситиниб (Inlyta), бевацизумаб (Алтузан), пазопаниб (Вотриент), сорафениб (Нексавар) и сунитиниб (Сутентент) блокируют сигналы, которые помогают в развитии кровенос Темсиролимус (торизель) и вечнолимус (Афинитор) – это препараты, которые блокируют развитие и вырождение раковых клеток. Ученые продолжают изучать, как пациенты с конкретными генами могут реагировать на определенные целевые методы лечения.
- Лучевая терапия – Мощные энергетические лучи, такие как рентгеновские лучи, используются для уничтожения раковых клеток в лучевой терапии. Эта терапия используется для сдерживания и уменьшения симптомов рака почек, который распространился на различные части тела.
Обязательно обсудите с врачом преимущества, риски и возможные побочные эффекты любого лечения, которое вы рассматриваете.